小兒便秘，唔只熱氣咁簡單

臨床上很多小朋友都有便秘的問題，不少家長發現小朋友便秘就覺得是「上火」，會煲涼茶、吃西瓜、吃火龍果等寒涼之品用於「下火」。其實小朋友便秘未必因為熱氣，可能是源於脾虛。

最近遇到一個病案，梁小朋友，5 歲，半年前開始便秘，呈粒狀「羊咩屎」或粗硬、排便困難。另外其他症狀還有：

1. 飲食：食欲不振，愛喝凍飲
2. 睡眠：愛趴睡，流口水，煩躁不安，盜汗
3. 其他：腹痛，體瘦，唇紅，手心熱，鼻梁有青筋，面色淡黃等

根據診斷，梁小朋友的情況屬於虛實夾雜，脾虛不運，腸燥失潤，兼飲食停滯。

近來經常出現以下症狀，便要及早治療：

1. 便意不明顯
2. 排便困難
3. 厭食、腹痛
4. 面黃，疲倦

• 積食便秘：大便乾結伴有未消化的食物殘渣。此類患兒一般有口臭、放屁臭的特點；另有手心、胸腹熱，睡眠不安穩，跪著睡等。
• 腸燥津傷便秘：大便乾結，排便費力。此類患兒一般會有口乾想喝水的情況，皮膚比較乾緊，小便黃，量少。
• 虛寒便秘：大便不成形或前乾後軟。此類患兒一般偏瘦、不長肉，較懶，四肢冰涼，鼻唇周圍青筋明顯。
• 陰虛便秘：大便乾或多數呈粒狀。此類患兒一般平時特別容易上火，睡眠時汗多。

1. 培養孩子定時排便的習慣
2. 控制小朋友飲食，七分飽為佳，觀察消化情況
3. 不要隨便使用寒涼食物來通便
4. 增加飲水次數
5. 家長可每天幫助按摩腹部