婦科 - 子宮囊腫

婦科 - 子宮囊腫

GYNECOLOGY · Uterine Cysts
婦科專科

子宮囊腫

子宮囊腫類疾病包括子宮肌瘤、卵巢水瘤、子宮內膜異位症(朱古力瘤、子宮腺肌症)等,是常見的婦科疾病。

常見子宮囊腫類疾病

  • 子宮肌瘤
  • 卵巢水瘤
  • 朱古力瘤
  • 子宮腺肌症

中醫治療優勢在於能縮小甚至消除囊腫,同時逆轉「長瘤」體質、預防復發。

認識子宮肌瘤

子宮肌瘤是什麼?

子宮肌瘤又稱子宮瘤,俗稱「纖維瘤」,是子宮平滑肌細胞異常增生的良性腫瘤。常見於 30-50 歲女性,大部分無症狀,但變大後可能導致經血量過多、經期延長、尿頻、腰酸背痛等問題。

子宮肌瘤的 3 大類型

01

肌壁間肌瘤

60-70%

最常見的肌瘤類型,位於子宮肌層內,可致月經量多等症狀。

02

漿膜下肌瘤

10-15%

位於子宮表面漿膜,向子宮外側生長。初期無症狀,易被忽略。

03

黏膜下肌瘤

約 20%

位於子宮內壁黏膜,向子宮內側生長。可造成月經大量出血及影響胚胎著床。

01

肌壁間肌瘤

60-70%

最常見的肌瘤類型,位於子宮肌層內,可致月經量多等症狀。

02

漿膜下肌瘤

10-15%

位於子宮表面漿膜,向子宮外側生長。初期無症狀,易被忽略。

03

黏膜下肌瘤

約 20%

位於子宮內壁黏膜,向子宮內側生長。可造成月經大量出血及影響胚胎著床。

子宮肌瘤與不孕

黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床,其他類型肌瘤可能在懷孕期間增大,導致子宮變形或壓迫胎兒。建議有懷孕需求的患者將肌瘤縮小至 1-2 cm 後再懷孕。

認識卵巢水瘤

卵巢水瘤是什麼?

卵巢水瘤是液體聚集在卵巢組織中形成的囊泡狀組織,屬於功能性囊腫,多為良性。

需要治療的情況

  1. 水瘤 1-2 個月內未消失
  2. 引起不適症狀
  3. 有變大徵兆

卵巢水瘤症狀

下腹脹大、疼痛

可能摸到異物,出現腹痛、排便疼痛等。

月經紊亂

經期提早或延遲。

不孕

排卵不規則或內分泌異常。

尿頻、便秘

5 cm 以上水瘤可能壓迫泌尿系統。

重要提醒

過度激烈運動或性行為可能導致卵巢囊腫破裂,引起腹痛甚至休克,需立即就醫。

認識子宮內膜異位症

什麼是子宮內膜異位症?

指子宮內膜細胞出現在子宮內膜腔以外的位置。若出現在卵巢形成「朱古力瘤」,在子宮肌肉層則形成「子宮腺肌症」。

經痛 ≠ 子宮內膜異位症

原發性痛經

  • 無器質性病變
  • 前列腺素等物質導致
  • 初潮後半年至一年出現
  • 經期第 1-2 天小腹絞痛

繼發性經痛

  • 器質性病變造成
  • 可能由子宮內膜異位症引起
  • 痛感持續 2-3 天或更長
  • 可能伴隨其他症狀

原發性痛經

  • 無器質性病變
  • 前列腺素等物質導致
  • 初潮後半年至一年出現
  • 經期第 1-2 天小腹絞痛

繼發性經痛

  • 器質性病變造成
  • 可能由子宮內膜異位症引起
  • 痛感持續 2-3 天或更長
  • 可能伴隨其他症狀

子宮內膜異位症 3 大症狀

  1. 經血量過多、血崩

    每次多於 80 毫升或持續 7 天以上。

  2. 嚴重經痛

    難以忍受,可能持續整個月經週期。

  3. 不孕

    骨盆腔反覆充血與發炎導致。

經血量過多、血崩

每次多於 80 毫升或持續 7 天以上。

嚴重經痛

難以忍受,可能持續整個月經週期。

不孕

骨盆腔反覆充血與發炎導致。

子宮腺肌症

2 大類好發人群

子宮腺肌症與子宮內膜異位密切相關,以下兩類女性需特別留意。

01

曾經生育或人工流產

生育或人流過程可能破壞子宮內膜與肌肉層交界,導致內膜細胞進入肌肉層。

02

長期受雌激素刺激

長期服用避孕藥或荷爾蒙藥物者,患病機率較高。

01

曾經生育或人工流產

生育或人流過程可能破壞子宮內膜與肌肉層交界,導致內膜細胞進入肌肉層。

02

長期受雌激素刺激

長期服用避孕藥或荷爾蒙藥物者,患病機率較高。

中醫治療方案

治療方法

中醫治療方針

子宮囊腫類疾病在中醫屬「癥瘕」範疇。治療以中藥為主,配合月經週期適時加入針灸,可紓緩症狀、抑制囊腫生長甚至消除囊腫。

第 1 個月

首次月經可見痛經、血崩等症狀明顯改善。

第 2-3 個月

症狀大致消失,病情趨於穩定。

影像檢查

追蹤囊腫大小及康復進度。

第 1 個月

首次月經可見痛經、血崩等症狀明顯改善。

第 2-3 個月

症狀大致消失,病情趨於穩定。

影像檢查

追蹤囊腫大小及康復進度。

治療效果

中醫治療可實現

01

改善月經症狀

有效緩解經痛、怕冷、經量多等問題。

02

消除囊腫

1-3 cm 囊腫可完全消失,3-6 cm 可縮小一半以上。

03

治療異位症

縮小朱古力瘤或子宮腺肌瘤。

04

預防復發

降低手術風險,預防切除後復發。

01

改善月經症狀

有效緩解經痛、怕冷、經量多等問題。

02

消除囊腫

1-3 cm 囊腫可完全消失,3-6 cm 可縮小一半以上。

03

治療異位症

縮小朱古力瘤或子宮腺肌瘤。

04

預防復發

降低手術風險,預防切除後復發。

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