早期流產
發生在妊娠 12 周前者。約有 2/3 為隱性流產，即發生在月經前的流產，又稱化學懷孕。
生育科
復發性流產
中醫在治療復發性流產、流產後調理等方面，能夠提高精卵質素，令胚胎更健康、減低流產機率；並在患者成功再次懷孕後，進行安胎治療，對媽媽身體及胎兒發展都有益處。
複發性流產
流產是指妊娠不足 28 周、胎兒體重不足 1000 g 而終止者。自然流產多為早期流產，其中 50%–60% 與胚胎染色體異常有關。根據美國生殖醫學學會標準，2 次或以上妊娠失敗可診斷為復發性流產。
流產的 2 大類型
晚期流產
發生在妊娠 12 周或者之後者。
發生在妊娠 12 周或者之後者。
我是否復發性流產？
免疫學檢查會根據以下徵狀確認復發性流產可能性：
- 2 次或以上自然流產
- 2 次或以上自然 IVF-ET 失敗
- 不明原因的不孕
- 不明原因的胚胎發育不全、羊水過少妊娠史
- 免疫紊亂史，如風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡（SLE）
- 排卵紊亂、卵泡發育不良或少於 6 個、卵子枯萎、 子宮內膜生長不良等婦科病史
復發性流產的檢查項目
免疫型因素檢查
- 抗心磷脂抗體（ACA）
- 抗核抗體（ANA）、狼瘡抗凝因數（LAC）
- β2 糖蛋白－Ⅰ（β2GP-Ⅰ）、D-二聚體
- 凝血 4 項、補體 3、補體 4
同種及細胞免疫型檢查
- 封閉抗體（APLA）
- CD56、CD19、CD16＋、CD3、CD4、CD8
- 抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體
- 封閉抗體（APLA）
- CD56、CD19、CD16＋、CD3、CD4、CD8
- 抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體
IVF 更易流產？
現代研究顯示，做 IVF 懷孕者發生流產的機率高於自然懷孕。原因未必與 IVF 直接相關，亦可能是做 IVF 的患者本身的子宮環境未如理想。
以中藥輔助 IVF 可有效提高妊娠率和保胎成功率；IVF 前 3 個月就診，可以大幅提高可獲用卵子數目、可用胚胎率及成功著床率。
懷孕期間流啡應該點做？
不少病人會在懷孕期間陰道出血（俗稱流啡），是流產先兆。建議病人及早諮詢專業醫師意見，有機會可以以中藥安胎、繼續懷孕。
如果不幸流產，亦應於一周後進行流產後調理，以確保流產完全、術後康復得當及幫助子宮環境回復健康。
每次都是 2 個月內流產？小心免疫疾病！
近年來，生殖免疫研究表明，復發性流產的病因約半數以上與免疫功能紊亂有關。
由於媽媽身體的免疫系統紊亂，每次懷孕時免疫系統都會攻擊胎兒，造成胎盤血栓、血管堵塞、胎兒營養不足等，最終在 6–8 周時發現胎兒沒有心跳。
常見的免疫因素包括抗精子抗體、ANA 抗核抗體、抗磷脂抗體等。
不少病人會在懷孕期間陰道出血（俗稱流啡），是流產先兆。建議病人及早諮詢專業醫師意見，有機會可以以中藥安胎、繼續懷孕。
如果不幸流產，亦應於一周後進行流產後調理，以確保流產完全、術後康復得當及幫助子宮環境回復健康。
近年來，生殖免疫研究表明，復發性流產的病因約半數以上與免疫功能紊亂有關。
由於媽媽身體的免疫系統紊亂，每次懷孕時免疫系統都會攻擊胎兒，造成胎盤血栓、血管堵塞、胎兒營養不足等，最終在 6–8 周時發現胎兒沒有心跳。
常見的免疫因素包括抗精子抗體、ANA 抗核抗體、抗磷脂抗體等。
免疫性流產的 2 大類別
自身免疫型
常見例子包括抗核抗體（ANA）。研究顯示女性在懷孕時，ANA 有機會造成身體攻擊胎盤、阻礙胚胎發育、甲狀腺功能障礙等，最終引發流產。
同種免疫型
常見例子包括抗精子抗體（ASAb）。這個抗體會導致精子活動力受損，影響受精卵品質並容易融解；或者干擾受精卵的著床過程和阻礙胚胎發育，最終造成流產。
常見例子包括抗精子抗體（ASAb）。這個抗體會導致精子活動力受損，影響受精卵品質並容易融解；或者干擾受精卵的著床過程和阻礙胚胎發育，最終造成流產。
先兆性流產
先兆性流產通常是指懷孕 20 週內發生的陰道出血。在一般情況下，孕婦有 25% 機率出現。
常見徵狀
- 陰道出血：一旦出現應及時就診
- 下腹疼痛：可能是胚胎停止發育的信號
- 腰背酸痛：可能是盤腔部分異常而造成
誰容易出現流產先兆？
高齡產婦
35 歲或以上才第一次懷孕
曾經流產
有過流產史者風險較高
慢性疾病
高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等
不良生活習慣
吸煙、喝酒、過度疲勞等
小產後調理
在懷孕初期，大約每 100 名孕婦中有 20–25 名會出現陰道輕微出血的情況，屬於流產先兆。
懷孕早期出現出血或流啡情況，有機會造成早期流產，亦會使懷孕後期時流產的機率增加。此外，流產的成因亦包括胎兒停止發育、宮外孕、葡萄胎等。
流產的 2 大類型
自然流產
非人為因素導致的流產
人工流產
藥物流產或手術流產
小產後遺症
不管自然流產或人工流產，都有機會對女士的身體造成以下後遺症：
- 術後症狀：如惡露不清、陰道出血、子宮頸損傷或細菌感染
- 婦科疾病：月經失調、子宮頸沾黏、慢性骨盆腔炎等，嚴重者可能不孕
- 再度懷孕時：有機會出現流產先兆或早產
- 心理影響：如內疚、焦慮、憂鬱
中醫安胎治療
安胎治療主要是幫助有早產徵兆的產婦延長胎兒在子宮中待產的時間，讓胎兒能在子宮內獲得更長的發育時間。
安胎保胎
病人如在懷孕期間出血，屬於先兆性流產。透過補氣養血、加入安胎藥物，可達到安胎保胎、止血的效果。
控制水瘤或肌瘤
如病人子宮內有水瘤或肌瘤，有機會在孕期間變大。可視病情適量加入祛濕、補氣的藥物，控制水瘤或肌瘤不再長大。
促進胎兒生長
部分患者可能出現胎兒生長遲緩的問題，透過中藥治療可以幫助改善媽媽體內的營養供給，幫助胎兒發育「追進度」。
中醫生育科治療
小產後調理的黃金治療時間是 1–3 周內，一般建議在確認組織排清後即可就診。每周覆診一次、每次 5–7 日內服中藥，建議治療時間 1 個月左右。
孕前調理
孕前 3–6 個月治療
療程:
每周覆診一次、每次 6–7 日藥
01
提高精子及卵子質素
02
改善子宮環境及容受性
03
治療子宮肌瘤、內分泌異常等問題
提高精子及卵子質素
改善子宮環境及容受性
治療子宮肌瘤、內分泌異常等問題
孕後安胎
01
02
03
首 12 周黃金安胎期
每周覆診一次、每次 3–5 日藥
應對先兆性流產、子宮肌瘤變大等問題
幫助胎兒發育「追進度」
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