男科 - 男士不育

男科 - 男士不育

ANDROLOGY · male infertility
男科專科

男士不育

生育大事豈能只有太太努力?男士的身體狀態對生育成功與否,亦會起至關重要的影響!中醫男科治療,可以有效改善精子活躍度低、精子畸形或數量不足等生育相關問題,幫助提升受孕機率。

透過辨證論治,從根本調理腎氣與精血,讓精子質素逐步回復正常,為家庭計劃打好基礎。

精子活躍度低

精子活躍度的 4 個等級

A · 快速直線前進

最佳精子活力,快速直線前進運動

B · 緩慢直線前進

次佳精子活力,緩慢直線前進運動

C · 原地打轉

不會實質位移,原地打轉或輕微抖動

D · 完全靜止

精子完全靜止,無活動能力

A · 快速直線前進

最佳精子活力,快速直線前進運動

B · 緩慢直線前進

次佳精子活力,緩慢直線前進運動

C · 原地打轉

不會實質位移,原地打轉或輕微抖動

D · 完全靜止

精子完全靜止,無活動能力

正常精子的活躍度

一個正常的精液樣本必須符合以下任一條件,才被視為具有正常精子活躍度:

  • 快速直線前進(A 級)的精子佔總數 25% 以上
  • 快速直線前進(A 級)與緩慢直線前進(B 級)的精子加總佔 50% 以上

若無法達到上述任一標準,則表示該名個案的精子活躍度已出現不足的情況。

精子數量少

精子數量少的等級

輕度 Mild

每 1 ml 精液中含有 1,000–1,500 萬隻精子

中度 Moderate

每 1 ml 精液中有 500–1,000 萬隻精子

重度 Severe

每 1 ml 精液中少於 500 萬隻精子

輕度 Mild

每 1 ml 精液中含有 1,000–1,500 萬隻精子

中度 Moderate

每 1 ml 精液中有 500–1,000 萬隻精子

重度 Severe

每 1 ml 精液中少於 500 萬隻精子

精子型態不正常

正常成熟的精子頭部呈現橢圓形,側面觀察則為梨形狀。一般精子頭部長約 4–5 微米,寬約 2–3 微米。經過特殊染色處理後,精子頭上可分為兩個區域:

頂體區

前方 2/3 面積的區域稱為頂體區,形狀類似一頂小帽,其內富含各種酵素,專司溶解卵細胞外層的透明質外被,對於受精過程而言實為不可或缺的關鍵步驟。一旦精子頭部發生畸形或缺陷,幾乎就等於喪失了自然受精的能力。

後頂體區

頂體區後方的部分則稱為後頂體區。精子的尾部全長約 50–55 微米,由頸段、中段、主幹與尾段等 4 個部分組成,其尾巴粗細也由頂端的 1 微米逐漸變細至僅 0.1 微米的尾端。

精囊炎

精囊炎是 20–40 歲男性常見的一種感染性疾病,主要臨床表現為血精。但它可分為急性和慢性兩種類型,個體差異較大,臨床症狀也不盡相同。

精囊炎的 2 大類型

01

精囊炎的 2 大類型

症狀較為急劇,血精、尿頻尿急及下腹痛等表現更為明顯

02

慢性精囊炎

症狀較為隱晦,多表現為恥骨上區隱痛,並伴有會陰部不適感

01

精囊炎的 2 大類型

症狀較為急劇,血精、尿頻尿急及下腹痛等表現更為明顯

02

慢性精囊炎

症狀較為隱晦,多表現為恥骨上區隱痛,並伴有會陰部不適感

精囊炎的症狀

  • 血精現象:射精時精液呈粉紅色或帶血塊,急性者更為明顯
  • 排尿問題:如尿頻、尿急、尿痛等,急性者症狀更加顯著
  • 疼痛反應:急性者可有下腹痛及會陰部疼痛;慢性者則多為隱痛不適

少精症

少精症指的是每毫升精液中的精子數目低於正常水平(國際標準為不低於 1,500 萬/毫升)。
根據研究,30–40% 的男性不育症是由少弱精子症所導致,在部分調查中,這一比例甚至高達 52.38%。

少精症的主要症狀

  • 神疲乏力、腰酸膝軟
  • 頭暈耳鳴、性慾減退
  • 部分患者並無明顯症狀,需靠精液檢查才能發現

無精症

正常男性一次射精量約 2–5 毫升,精液呈灰白至微黃的黏性液體,由精子細胞及液體部分組成。
若精液內完全不含任何精子細胞,則被醫學上定義為「無精症」。

無精症的 2 種類型

01

阻塞性無精症(約 40%)

睪丸大小、荷爾蒙水平和造精功能正常,但由於先天異常、副睪囊腫瘤壓迫或感染等因素,導致輸精管阻塞,使精子無法排出。

02

非阻塞性無精症(約 60%)

精道系統暢通無阻,問題出在睪丸本身的造精功能異常,因而無法產生任何精子細胞。

睪丸大小、荷爾蒙水平和造精功能正常,但由於先天異常、副睪囊腫瘤壓迫或感染等因素,導致輸精管阻塞,使精子無法排出。

精道系統暢通無阻,問題出在睪丸本身的造精功能異常,因而無法產生任何精子細胞。

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指陰囊內靜脈出現群組腫脹,較常發生於左側睪丸。 這是一種常見病症,據研究約 15% 男性患有,並以青春期至 35 歲年齡層為高發群。
雖然未必對健康構成直接影響,但它有機會導致睪丸萎縮或不育等問題。

精索靜脈曲張的 2 大類型

01

原發性(先天)

常見於年輕男士,多與靜脈瓣功能不全有關

02

繼發性(後天)

常見於 38 歲以上男士,一般伴有其他病史

01

原發性(先天)

常見於年輕男士,多與靜脈瓣功能不全有關

02

繼發性(後天)

常見於 38 歲以上男士,一般伴有其他病史

中醫治療方案

男科患者常見成因

先天不足

體質偏弱,腎精先天稟賦不足

壓力、情志

長期精神緊張、情緒鬱結影響造精

勞累久坐

久站或久坐、過度勞累損耗腎氣

房事過多

縱欲過度,精血耗損難以恢復

先天不足

體質偏弱,腎精先天稟賦不足

壓力、情志

長期精神緊張、情緒鬱結影響造精

勞累久坐

久站或久坐、過度勞累損耗腎氣

房事過多

縱欲過度,精血耗損難以恢復

治療方案

內服中藥

中醫在男科治療方面,一般以內服中藥或針灸治療。一般建議每週覆診一次、每次 6–7 日藥,視病情適時加入針灸。

臨床成效

臨床上大部分病人可以在 2 個月的中藥治療內,讓精子質素大為改善並幫助提高受孕機率。

中醫在男科治療方面,一般以內服中藥或針灸治療。一般建議每週覆診一次、每次 6–7 日藥,視病情適時加入針灸。

臨床上大部分病人可以在 2 個月的中藥治療內,讓精子質素大為改善並幫助提高受孕機率。

治療效果

01

改善精子質量,提高精子活力和型態正常率

02

提升性功能,改善勃起功能和性慾

03

精準助孕,提高受孕成功率

01

改善精子質量,提高精子活力和型態正常率

02

提升性功能,改善勃起功能和性慾

03

精準助孕,提高受孕成功率

重要警示

高溫對於精子生長有很大的傷害。因此,新冠或感冒時發燒,的確會嚴重影響精子質素。
此外,不少港人喜歡去日本浸溫泉,同樣會損害精子質素,計劃生育期間應特別留意。

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