急性前列腺炎
除了會出現陰部疼痛、尿頻和排泄疼痛感，亦可能會發燒、發冷、關節痛，甚至無法正常如廁。
男科專科
男士內科
香港男性前列腺炎病患人數不斷上升。臨床上，有不少 50 歲以上的男士都有前列腺的相關情況，但往往以為只是小事一樁、不願求醫，令病情一拖再拖，錯過最佳中醫治療時機。
中醫治療前列腺炎，能提升病患的腎氣，幫助順暢排尿，同時減少排尿次數、改善血尿、排尿疼痛等病徵。
認識前列腺炎
前列腺的大小約與一顆核桃相當，位於男性膀胱的正下方。當這一腺體發生腫脹和發炎時，即被稱為「前列腺炎」，患有此症狀的男性通常會感到前列腺部位疼痛難耐。
前列腺炎的原因
從中醫角度分析，這病與病患的日常飲食習慣有密切關係。普遍香港人的飲食習慣既不定時，又愛吃香喝辣，工作時甚少喝水，亦沒有恒常運動的習慣，累積毒素同時未能適當排出，最終導致身體濕、熱、瘀、虛四個病機，這亦是造成前列腺炎的根本。
高風險一族有何特徵？
年齡亦是誘發前列腺炎的因素之一。男士 50 歲後，臟腑氣血開始自然虧虛，致腎氣不足，影響排尿功能。年紀愈大，身體機能逐漸衰退，誘發前列腺炎的機率便愈大。
前列腺炎的 2 大類型
慢性前列腺炎
會影響病患的性功能，例如不舉，另外尿液和精液裡或會混有血液。
中醫治療從根本幫助前列腺炎病患
病患及早發現前列腺炎，並遵從中醫師建議的治療方法，有助康復斷尾。
中醫師會針對病患體質提出合適方案，普遍前列腺炎病患都由腎虛所致，
因此會先提升腎氣，解決「本虛」之狀態；再清走體內「標實」的瘀血、濕熱，當尿道暢通、腎氣有所提升時，
便能順暢排尿，同時減少排尿次數、改善血尿、排尿疼痛等病徵。
了解前列腺增生
前列腺的主要功能是分泌濃稠的液體與精子混合，構成最終的精液。
而前列腺增生就是所謂「良性前列腺肥大症」（Benign Prostatic Hyperplasia，簡稱 BPH），是指前列腺腺體組織出現非癌性的增生，導致整個腺體逐漸肥大。
這種疾病在香港男性中相當普遍，逾半的 60 歲以上男士均患有良性前列腺肥大，而到了 80 高齡，比例更高達九成。
為什麼會發生前列腺增生？
造成良性前列腺增生的確切病因至今未能完全確定，但多數專家認為與男性荷爾蒙改變有密切關係。隨著年齡增長，人體內分泌激素會發生重新平衡，這種變化可能會刺激前列腺腺體出現非癌性增生。
遺傳與家族史
家族史中若有前列腺疾病或睪丸異常的遺傳記錄，也會大幅增加患者日後罹患良性前列腺肥大的風險。
前列腺增生的症狀
- 尿頻或經常感到尿急難耐
- 夜間小便的次數明顯增加
- 小便時感到困難或勁力不足
- 尿線斷斷續續、中途中斷或流速緩慢
- 排尿後還有尿液滴瀉
- 小便時無法控制而失禁
前列腺增生會有併發症？
若任由前列腺肥大問題持續惡化，患者可能會面臨急性尿潴留導致排尿全然受阻、尿道持續淤積還可能衍生感染、長期滯尿更可能造成膀胱結石的形成，膀胱和腎臟的功能均有受損的風險。
此外，前列腺組織發炎的前列腺炎也可能在肥大情況下肆虐。
認識附睪炎
副睪丸緊密附著在睪丸側方，連接著睪丸與輸精管，扮演著輸送精子的重要角色。
然而，這個器官一旦受到病菌侵擾，便會化作「禍根」。所謂附睪炎，便是指此處組織的發炎疾患，可發生於任何年齡階段。
急性期的附睪炎表徵明顯，局部會出現腫脹和疼痛難忍的症狀；但若病況延宕至六周以上，則演變為慢性附睪炎的頑疾。
附睪炎的成因
- 含有細菌的尿液出現逆流，經輸精管流到附睪，引起炎症
- 即使尿液是無菌的，也有引起化學性發炎的機會
- 過度費力的運動也是引起逆流的因素之一，尤其是當膀胱很脹的時候
- 一般附睪炎是感染所引起，嚴重時還會影響鄰近的睪丸
附睪炎的症狀
- 陰囊痛逐漸加重，痛楚維持數天
- 附睪有壓痛感，疼痛跟腫脹會逐漸擴大
- 陰囊外呈現暗紅色，多為單側睪丸發炎
- 發燒、怕冷、頻尿、小便疼痛
如何檢查出附睪炎？
經醫師初步診斷以後，可轉介病人進行相關檢查，包括：
- 血液檢查
- 尿液檢查
- 超聲波檢查
了解睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液是指睪丸周圍的鞘膜層內有積液，導致鞘膜膨脹，造成陰囊腫大。
這是新生兒常見的泌尿系統疾病，發生率約 6% 。
陰囊水腫就像睪丸周圍長了一個水袋狀的囊腫，水腫程度視積液量而定，有些小如睪丸大小，嚴重者甚至像木瓜般巨大。
睪丸鞘膜積液的 2 大類型
先天性睪丸鞘膜積液
主要發生於新生兒。當睪丸由腹腔降入陰囊時，會將腹膜往下牽引，形成一個小管道即鞘突。正常情況鞘突會自行關閉，但若未能閉合，腹腔內的液體便會經由開放的鞘突流入，造成一側陰囊積液腫大。
後天性睪丸鞘膜積液
多見於成年男性。主因是局部外傷導致陰囊受創、睪丸曾接受放射線治療、副睪丸發生急慢性發炎、結核菌侵犯生殖器官等。40 歲以下男性若驟然出現單側陰囊腫大，有可能是睪丸腫瘤所致。
睪丸鞘膜積液的症狀
多見於成年男性。主因是局部外傷導致陰囊受創、睪丸曾接受放射線治療、副睪丸發生急慢性發炎、結核菌侵犯生殖器官等。40 歲以下男性若驟然出現單側陰囊腫大，有可能是睪丸腫瘤所致。
診斷方法
- 觸診：醫師用手觸診，若陰囊在燈光照射下呈半透明狀，即可初步判定為水腫
- 超聲波檢查：可清楚看出積液位置與範圍，並判斷是單純積液還是實體腫瘤所致
好發人群與治療時機
針對先天性陰囊水腫，醫師通常會給予一定觀察期，因為大多數嬰兒的鞘突在 1 歲前仍有自發關閉的機會。
但若嬰兒年過周歲後鞘突仍未能自行癒合，則應積極尋求治療。
至於成年人一旦被診斷出陰囊水腫，則更應立即接受適當治療，絕不可等待觀察。
男性更年期綜合症
隨著年齡增長，當男性年過 40 歲後，體內的賀爾蒙水平也會逐漸下降，導致一些類似女性更年期的徵狀產生，醫學上稱之為「男性賀爾蒙缺乏症」。
與女性更年期有明確的「停經」過程不同，男性賀爾蒙的下降沒有這麼醒目的轉捩點，當濃度下降至一定程度，勢必會影響新陳代謝、體力、性功能等多方面生理機能。
男性更年期的成因
從 30 歲開始，男性賀爾蒙水平約每 10 年下降 10% 左右
- 較低的賀爾蒙值與「男性更年期」症狀群密切相關
- 賀爾蒙下降是普遍現象，但個體差異明顯
- 部分男性賀爾蒙較低，較易提早或劇烈出現生理及心理徵狀
性及泌尿系統症狀
- 排尿不適（與前列腺增生有關）
- 性慾減退、勃起功能下降
- 陽痿早洩
整體及情緒心理症狀
- 體脂肪增加、肌肉流失、體力逐漸耗竭
- 身高下降（骨質疏鬆化所致）
- 情緒易躁易怒、抑鬱焦慮、缺乏活力
- 失眠多夢
中醫治療方案
前列腺炎中醫治療
治療方法
辨證論治
從中醫角度分析，前列腺炎與日常飲食習慣有密切關係。中醫師會針對濕、熱、瘀、虛等病機，為病患制定個人化治療方案。
內服中藥
以內服中藥為主，提升腎氣、清走瘀血濕熱，從根本改善排尿功能。
治療效果
幫助順暢排尿
減少尿頻情況
改善血尿、排尿疼痛等病徵
前列腺炎有機會影響性功能？
前列腺炎大致分為急性和慢性兩種，症狀亦有所不同。
當中，慢性前列腺炎會影響病患的性功能，例如不舉，另外尿液和精液裡或會混有血液。
及早接受中醫治療，有助從根本調理體質，改善相關症狀。
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